近日，貴州省岑鞏縣一個9歲男孩在學校不慎誤吸了一根尖銳金屬針，劇烈咳嗽兩天后父母發(fā)覺情況不對，緊急送往貴陽救治。貴陽市婦幼保健院多科室聯(lián)手，從他的氣管內(nèi)取出3.5厘米長的一根針，救了他一命。

據(jù)介紹，9歲男孩小雷是岑鞏縣人，前幾天父母發(fā)現(xiàn)兒子連續(xù)咳嗽，詢問之下才知道兒子在學校里意外將一顆鋼針吸進了氣管里。父母嚇得趕緊送往當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生初步檢查后建議送貴陽救治，耽誤久了恐有生命危險。

12月21日上午，小雷父母輾轉(zhuǎn)兩百多公里將他送到貴陽市婦幼保健院。兒童呼吸科根據(jù)小雷的胸部影像，初步考慮金屬針位于主氣道內(nèi)，長約3～4cm，其中一端非常尖銳，與氣道壁的毗鄰關系尚不清楚。

兒童呼吸科決定采用軟式支氣管鏡探查，同時根據(jù)金屬針的形態(tài)、位置即刻做好術(shù)前討論，制定周密的手術(shù)方式。重點需要保障金屬針取出的過程中不會造成對聲帶、氣道黏膜造成損傷，尤其是避免出現(xiàn)氣胸、氣瘺或大出血等可能的危急情況，同時還要保障3～4cm長度的金屬針能夠順利通過上呼吸道。難度很大，但是刻不容緩，必須盡快取出鋼針。

在與重癥醫(yī)學科的共同協(xié)作下，經(jīng)軟式支氣管鏡探查明確金屬針位于小雷氣管中段，尖端向上并且嵌入氣管壁內(nèi)。明確異物的詳細情況后即刻退鏡，重癥醫(yī)學科在軟式支氣管鏡的引導下置入氣管插管至金屬針的上方，經(jīng)軟式支氣管鏡工作孔道送入異物鉗，異物鉗將金屬針緩慢鉗至氣管插管內(nèi)，再將支氣管鏡、氣管插管及金屬針同時退出小雷氣道和口腔。在充分術(shù)前準備的前提下，兒童呼吸科和重癥醫(yī)學科協(xié)作，僅用5分鐘便將金屬針順利取出，避免了金屬針對小雷的二次損傷。

目前，小雷手術(shù)已經(jīng)順利完成，恢復情況良好，不日將可回到學校上課。

據(jù)悉，經(jīng)軟式支氣管鏡氣道異物鉗取術(shù)對醫(yī)護人員的技術(shù)要求較高，手術(shù)難度和風險大。貴陽市婦幼保健院兒童呼吸科開展兒童軟式支氣管鏡技術(shù)已有20余年，2019年成為國家衛(wèi)健委首批十一家之一的兒童呼吸內(nèi)鏡培訓基地，在持續(xù)提升學科醫(yī)療服務能力的同時，致力于對省內(nèi)及周邊地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)在該項技術(shù)的推廣和培訓，不斷提高本地區(qū)對兒童呼吸系統(tǒng)危急重癥的救治能力。

貴州日報天眼新聞記者 趙惠

編輯 徐微微

二審 楊韜

三審 覃淋