8月22日，貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師唐開發(fā)博士團(tuán)隊在第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下，精準(zhǔn)完成一例“膀胱肌瓣代輸尿管右側(cè)輸尿管成形術(shù)”。

據(jù)悉，中醫(yī)大一附院是西南地區(qū)第一家、全國第三家引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的中醫(yī)機(jī)構(gòu)，隨著貴州中醫(yī)系統(tǒng)首例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)成功完成，標(biāo)志著中醫(yī)大一附院與國際微創(chuàng)手術(shù)平臺接軌，醫(yī)院外科手術(shù)正式邁入“手術(shù)機(jī)器人時代”。

機(jī)器人手術(shù)，微創(chuàng)切口不到1cm

家住銅仁市的李先生（化名），前幾個月總是感覺右側(cè)腰部疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診斷為“右側(cè)輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石并右腎中度積水”并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后腰部還總是疼痛，酸脹。在家人陪伴下，來到中醫(yī)大一附院進(jìn)行診治，入院后通過檢查，確診為右側(cè)輸尿管下段長段狹窄并右腎重度積水。

李先生20年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過闌尾切除手術(shù)，右下腹可見約15cm陳舊性手術(shù)瘢痕，且李先生右側(cè)輸尿管下段狹窄段較長、右腎輸尿管狹窄段粘連嚴(yán)重。唐開發(fā)主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)過術(shù)前充分討論，最終用機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱肌瓣代輸尿管右側(cè)輸尿管成形術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉手術(shù)中心醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，手術(shù)團(tuán)隊操控“達(dá)芬奇”機(jī)器人，雙手操控操作桿，雙腳操控腳踏板及離合，通過微孔的穿刺點，精準(zhǔn)快速地完成對腫瘤的分離、切除、縫合、打結(jié)等。準(zhǔn)確識別粘連部位組織血供，精準(zhǔn)分離，成功完成手術(shù)。切口4個小孔，每個不到1厘米。術(shù)后患者恢復(fù)良好。

據(jù)唐開發(fā)主任醫(yī)師介紹，機(jī)器人的入駐，使醫(yī)院的外科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展如虎添翼，對貴州中醫(yī)院整體微創(chuàng)手術(shù)水平提升具有重大作用。同時，對推動醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究具有重大意義，承擔(dān)起服務(wù)患者的使命和重任，讓貴州患者在家門口就可享受先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。

機(jī)器人手術(shù)更精準(zhǔn)，更精細(xì)，更安全

唐開發(fā)主任醫(yī)師介紹，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人主要有三大優(yōu)勢，有三維高清視野，通過三維高分辨率立體腔鏡，能夠獲得光學(xué)放大10倍的高清晰立體圖像，一條細(xì)小的血管，也無比清晰，為我們提供了無與倫比的清晰術(shù)野和更加真實的深度感知。

機(jī)械臂上的仿真手，精巧靈敏。達(dá)芬奇有靈動的“仿真手”，能旋轉(zhuǎn)540度，在靈活度上高于人手，能夠靈活完成轉(zhuǎn)動、挪動、擺動、緊握等動作。即使如發(fā)絲般纖細(xì)的神經(jīng)，機(jī)器人靈巧的“手”也能夠從容避開。比人手更靈活、更穩(wěn)定，以前醫(yī)生很難完成的手術(shù)，現(xiàn)在都可通過“達(dá)芬奇”完成，手術(shù)更精準(zhǔn)，更精細(xì)，更安全。

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人還能準(zhǔn)確無延時地重現(xiàn)人手動作，實現(xiàn)“眼、手”協(xié)調(diào)、“手、器械尖端”實時同步。若醫(yī)生手術(shù)時間長后，便會出現(xiàn)手腕疲倦及不自主抖動的情況，而達(dá)芬奇機(jī)器人完全能夠避免。

中醫(yī)聯(lián)手機(jī)器人，為患者快速康復(fù)保駕護(hù)航

手術(shù)機(jī)器人是醫(yī)生眼睛和手的延伸，但醫(yī)生是手術(shù)機(jī)器人的“最強(qiáng)大腦”。唐開發(fā)主任醫(yī)師說道，中醫(yī)大一附院不僅有先進(jìn)的機(jī)器人，更為關(guān)鍵的，還有掌握先進(jìn)機(jī)器人手術(shù)的泌尿外科團(tuán)隊。

未來，第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人將在醫(yī)院泌尿外科、肛腸外科、肝膽外科、胃腸外科、婦科、胸外科等專業(yè)手術(shù)中扮演重要的角色，同時配合中醫(yī)大一附院具有中醫(yī)特色的快速康復(fù)（ERAS）措施，讓患者“術(shù)中”創(chuàng)口更小、“術(shù)后”恢復(fù)更快，促進(jìn)患者快速康復(fù)，達(dá)到最佳療效。

貴州日報天眼新聞記者 朱夢怡

一審 王敦毅

二審 周偉斌

三審 王鐵清